Síntomas
- Dolor tipo corte al evacuar.
- Quemazón que puede durar minutos u horas.
- Sangre roja en el papel o sobre las heces.
- Temor a evacuar por anticipar el dolor.
Causas
El paso de heces duras es una causa frecuente, aunque también puede aparecer después de diarrea, parto o traumatismo local. Algunas fisuras atípicas obligan a descartar otras enfermedades.
Tratamiento médico
Incluye mantener heces blandas, baños tibios y medicamentos tópicos que reducen el espasmo del esfínter cuando están indicados. La elección y dosis deben individualizarse.
Tratamiento quirúrgico
Las fisuras crónicas que no mejoran con manejo médico pueden beneficiarse de procedimientos como infiltración de toxina botulínica o cirugía del esfínter en pacientes seleccionados.
Preguntas frecuentes
El tratamiento depende de si es reciente o crónica. Mantener heces blandas y reducir el espasmo son pilares; algunos casos necesitan medicamentos específicos o cirugía.
La mayoría no es peligrosa, pero una fisura que no cicatriza, tiene ubicación atípica o se acompaña de otros síntomas debe evaluarse.
Contenido educativo basado en información pública de NIDDK/NIH, Mayo Clinic y guías de cirugía colorrectal. La indicación de tratamiento depende de la evaluación clínica.